Ensaios realizados usando kits comerciais conforme indicado. Os resultados foram fornecidos pelo fornecedor do painel. RPR, reagina plasmática rápida; ATA, anticorpo anti- Treponema ; S / Co, relação sinal / corte; EIA, imunoensaio enzimático; TPPA, ensaio de aglutinação de partículas Treponema pallidum ; TPHA, ensaio de hemaglutinação Treponema pallidum ; Neg, negativo; R, reativo; NR, não reativo. Os resultados de RPR são diluições de endpoint. Razões S / Co ≥1,0 são consideradas reativas.
b Os valores indicam as relações S / Co obtidas neste estudo, usando os imunoensaios TRF internos com tempos de incubação de 10 min e 1 h. Amostras com valores S / Co <1,0 são designadas como negativas (-) e aquelas com valores ≥1,0 são designadas como positivas (+).
Abstrato
Um ensaio de imunocromatografia desenvolvido recentemente, DainaScreen TPAb (Dainabot, Tóquio), para detectar anticorpos específicos para Treponema pallidum foi avaliado. Quando testamos as amostras de soro e plasma do Syphilis Mixed Titer Performance Panel PSS201 (Boston Biomedica, Inc., Bridgewater, MA, EUA), todos os resultados do teste obtidos por DainaScreen TPAb foram comparáveis aos determinados pelo teste de absorção de anticorpo treponêmico fluorescente (FTA- ABDÔMEN).
Os testes de variação dentro da corrida e do dia-a-dia foram altamente precisos e nenhuma interpretação discrepante foi obtida pelos diferentes técnicos médicos realizados. Além disso, os testes de sangue total e plasma para amostras individuais deram as mesmas interpretações. O título de anticorpo mínimo detectável foi igual ao de Mediace TPLA (Sekisui Chemicals, Osaka) determinado pelo Behring Nephelometer Analyzer (Dade Behring, Marburg, Alemanha). Todos os resultados do teste do DainaScreen TPAb para amostras clínicas de soro foram comparáveis aos do Mediace TPLA. Com esses resultados, podemos concluir que DainaScreen TPAb é uma alternativa rápida, prática e fácil de executar para detectar anticorpos específicos para Treponema pallidum, em particular como um teste point-of-care.
Métodos
Usando dados do Ministério da Saúde brasileiro sobre mulheres com diagnóstico de sífilis materna entre 1º de janeiro de 2010 e 31 de dezembro de 2018, conduzimos um modelo de regressão logística de efeitos aleatórios com correção de cluster em nível estadual para avaliar fatores preditivos do tratamento com penicilina.
syphilis-performance-panel
Resultados
Observamos aumentos anuais de casos de gestantes com sífilis de 2010 a 2018. Houve variação significativa por estado: foram notificados 52.451 casos em São Paulo, seguidos de 26.838 no Rio de Janeiro. Entre 215.937 casos de sífilis materna, 91,3% receberam penicilina. No modelo de efeitos aleatórios, um título não treponêmico ≥1: 16 foi associado a 1,44 chance maior de receber penicilina (intervalo de confiança de 95% [IC]: 1,391,48), e o cuidado pré-natal foi associado a um 2 · 12 probabilidades aumentadas de receber penicilina (IC 95%: 2 · 022 · 21). Embora exista associação entre ausência de pré-natal e tratamento inadequado para sífilis, 83,2% das mulheres desta coorte que não receberam penicilina realizaram pré-natal.
Conclusões
Os provedores podem descartar de forma inadequada títulos não treponêmicos baixos e, portanto, deixar de usar o tratamento com penicilina na sífilis materna. Embora a causa da epidemia de sífilis materna no Brasil seja multifatorial, acreditamos que nossos resultados podem ser usados para desenvolver intervenções direcionadas em todo o Brasil, bem como dar forma a iniciativas de saúde pública globalmente.
Descrição
Amostras caracterizadas e dados abrangentes são fornecidos para análise comparativa.
Nenhum conservante foi adicionado
1 frasco por membro, 17 membros, 0,5mL por frasco
Mixed Titer Bacteria Panel for Platelets (12 Samples 0.1 mL)
